Test de O'Sullivan: en qué consiste

Qué es y para qué sirve

El test de O'Sullivan es el cribado de la diabetes gestacional. Durante el embarazo se desarrolla cierta resistencia a la insulina, y en algunas mujeres esa resistencia llega a alterar el metabolismo de los azúcares.

La prueba no diagnostica nada: identifica a quién conviene estudiar más a fondo. Es importante tenerlo claro desde el principio, porque un resultado alterado genera muchísima angustia innecesaria.

Cómo se hace

1. Te dan 50 gramos de glucosa

   Un preparado líquido azucarado que hay que beber. No está especialmente bueno, pero se toma rápido.

2. Esperas una hora

   En reposo, en el centro. Lleva algo con lo que entretenerte.

3. Extracción de sangre

   Se mide la glucemia exactamente a la hora de haber tomado el preparado.

Cuándo se hace

En España se realiza de forma sistemática a todas las embarazadas entre las semanas 24 y 28, aprovechando habitualmente la analítica del segundo trimestre.

En mujeres con factores de riesgo puede adelantarse al primer trimestre y repetirse más adelante en la gestación. Entre esos factores están tener 35 años o más, la obesidad (IMC de 30 o más), haber tenido diabetes gestacional o un bebé macrosómico en un embarazo anterior, tener familiares de primer grado con diabetes o pertenecer a grupos étnicos de alto riesgo. Aparte de esto, si en el tercer trimestre la ecografía muestra un bebé grande o exceso de líquido amniótico, se suele pasar directamente a la curva larga.

Qué significa el resultado

El punto de corte más utilizado en España es 140 mg/dl a la hora, el que fija la guía del Grupo Español de Diabetes y Embarazo.

Un dato que conviene tener presente: el cribado sale alterado en una proporción considerable de embarazos, y la mayoría de esos casos no terminan confirmándose como diabetes gestacional. Que te manden la curva larga no es una mala noticia: es el procedimiento normal.

La curva larga

Si el O'Sullivan sale alterado, se realiza una sobrecarga oral de glucosa, conocida popularmente como curva larga o curva de las tres horas. Y esta sí tiene preparación:

• Ayuno previo, de entre ocho y catorce horas.
• Dieta habitual los días previos, sin restringir hidratos de carbono. Restringirlos altera el resultado.
• Extracción basal antes de tomar nada.
• 100 gramos de glucosa, más cantidad que en el O'Sullivan.
• Extracciones a la hora, a las dos y a las tres.
• Reposo durante toda la prueba, sin comer ni fumar.

El diagnóstico de diabetes gestacional se establece cuando dos o más valores son iguales o superiores a estos límites (criterios NDDG, los que recomienda el Grupo Español de Diabetes y Embarazo): basal 105 mg/dl, 1 hora 190 mg/dl, 2 horas 165 mg/dl y 3 horas 145 mg/dl. Si solo uno está alterado, lo habitual es repetir la curva en unas 3-4 semanas.

Consejos prácticos

• Pregunta al pedir la cita si en tu centro exigen ayuno. Evita sorpresas.
• Ve acompañada si puedes, sobre todo a la curva larga: son varias horas.
• Lleva entretenimiento y algo para después de la última extracción.
• Avisa si te mareas o vomitas el preparado: si no lo retienes, la prueba no es válida y habrá que repetirla.
• No restrinjas hidratos los días previos a la curva larga, por muy lógico que parezca. Falsea el resultado.

Y si sale diabetes gestacional

Es una situación frecuente y manejable. En la mayoría de los casos se controla con pautas de alimentación y actividad física indicadas por profesionales, y solo en parte de ellos se requiere medicación.

Implica un seguimiento más estrecho del embarazo y, habitualmente, una revisión posterior al parto. Las pautas concretas las establece tu equipo sanitario: no es terreno de dietas encontradas por internet.

Preguntas frecuentes

¿Hay que ir en ayunas al test de O'Sullivan?

La prueba puede realizarse a cualquier hora e independientemente de la ingesta previa, por lo que el ayuno no es necesario. Aun así, muchos centros lo indican en su protocolo: sigue siempre la instrucción concreta que te den, porque si no la cumples pueden no realizarte la prueba.

¿Que salga positivo significa que tengo diabetes gestacional?

No. El test de O'Sullivan es un cribado, no un diagnóstico: solo identifica a quién conviene estudiar con una prueba más completa. Sale alterado en una proporción considerable de embarazos y la mayoría de esos casos no se confirman después.

¿En qué semana se hace?

De forma sistemática entre las semanas 24 y 28, aprovechando habitualmente la analítica del segundo trimestre. En mujeres con factores de riesgo puede adelantarse al primer trimestre y repetirse más adelante en la gestación.

¿Puedo comer menos dulce los días antes para que salga bien?

No conviene. Restringir hidratos de carbono en los días previos altera el resultado, especialmente en la curva larga, donde se recomienda expresamente mantener la alimentación habitual. Un resultado falseado no ayuda a nadie.

¿Qué pasa si vomito el preparado?

La prueba no es válida y habrá que repetirla. Avisa al personal del centro en cuanto ocurra. Es relativamente frecuente, sobre todo si la bebida se toma muy rápido o con náuseas previas, así que no es motivo de apuro.

¿Cuánto dura la curva larga?

Varias horas, porque incluye una extracción basal y otras tres a lo largo del tiempo, con reposo entre ellas y sin comer ni fumar. Conviene ir acompañada si puedes, llevar entretenimiento y algo para tomar al terminar.

Este contenido tiene finalidad informativa y no sustituye la valoración de tu matrona ni de tu equipo sanitario. Los protocolos de cribado y los puntos de corte pueden variar entre centros. Consulta siempre tus resultados con tu profesional de referencia.