Tipos de parto: cuáles hay y en qué se diferencian

Parto vaginal espontáneo

El parto comienza por sí solo y progresa sin necesidad de intervenciones para acelerarlo o instrumentarlo. Es el escenario más frecuente en embarazos de bajo riesgo.

Se desarrolla en tres fases: dilatación, que es la más larga, expulsivo y alumbramiento de la placenta. Lo detallamos en la guía de fases del parto.

Que sea espontáneo no significa que sea sin analgesia: puedes pedir epidural y seguir siendo un parto vaginal espontáneo.

Parto inducido

Se provoca el inicio del parto de forma artificial, mediante medicación o métodos mecánicos, cuando continuar con el embarazo supone más riesgo que finalizarlo.

Los motivos habituales son la gestación que se prolonga (en muchos centros se ofrece a partir de la semana 41), la rotura de la bolsa sin que arranquen las contracciones, o determinadas condiciones médicas de la madre o del bebé.

Suele ser más largo que un parto espontáneo, sobre todo si el cuello del útero no está preparado. Lo desarrollamos en la guía de parto inducido.

Parto instrumental

Es un parto vaginal en el que, durante el expulsivo, se recurre a un instrumento para ayudar a que el bebé salga: ventosa, fórceps o espátulas.

Se plantea cuando el expulsivo no progresa, cuando aparece algún signo de compromiso del bebé o cuando hay una causa que aconseje acortar esa fase.

La elección del instrumento depende del momento, de la posición del bebé y de la experiencia del equipo. Es habitual que se realice episiotomía y que la recuperación del periné sea algo más molesta.

Cesárea

Es una intervención quirúrgica en la que el bebé nace a través de una incisión en el abdomen y el útero. Hay dos escenarios:

Habitualmente se realiza con anestesia regional, de modo que estás despierta y puedes ver nacer al bebé. La recuperación es más larga porque además del parto hay una cirugía abdominal: lo detallamos en la guía de recuperación tras cesárea.

Parto de nalgas

Cuando el bebé no está cabeza abajo al final del embarazo. Puede ofrecerse una versión cefálica externa, una maniobra para intentar girarlo, y si no resulta se valoran las opciones según el caso y la experiencia del centro.

En España lo más habitual es la cesárea programada, aunque algunos centros ofrecen parto vaginal de nalgas en condiciones concretas.

Parto vaginal tras cesárea

Haber tenido una cesárea no implica que todos los partos siguientes tengan que serlo. En muchos casos se puede intentar un parto vaginal después de cesárea, y la mayoría de los intentos tienen éxito (en torno al 75 % entre las candidatas adecuadas, según los NIH).

Depende del motivo de la cesárea anterior, del tipo de incisión que se hizo en el útero, del tiempo transcurrido y de la evolución de este embarazo. Es una conversación que conviene tener pronto con tu equipo, no en la semana 39.

Dónde se da a luz

Además del tipo de parto, hay otra variable: el entorno. En España la gran mayoría de partos se atienden en hospital. Algunos centros disponen de unidades de parto de baja intervención, con ambiente más doméstico y protocolos menos intervencionistas para embarazos de bajo riesgo.

Existe también el parto domiciliario atendido por matrona, con criterios de selección estrictos y disponibilidad muy desigual según la comunidad. Si te lo planteas, infórmate bien de los requisitos y del plan de traslado.

Preguntas frecuentes

¿Puedo elegir el tipo de parto que quiero?

Puedes expresar tus preferencias y que se tengan en cuenta, pero el tipo de parto depende en buena medida de cómo evolucione y de la valoración clínica. Lo que sí tienes es derecho a que se te informe y se te consulte antes de cada intervención siempre que la situación lo permita.

¿Puedo tener un parto vaginal si ya tuve una cesárea?

En muchos casos sí. Depende del motivo de la cesárea anterior, del tipo de incisión practicada en el útero, del tiempo transcurrido y de cómo vaya este embarazo. Conviene plantearlo con tu equipo con antelación, no en las últimas semanas.

¿En qué se diferencia un parto instrumental de una cesárea?

El parto instrumental es un parto vaginal en el que se usa ventosa, fórceps o espátulas para ayudar durante el expulsivo. La cesárea es una intervención quirúrgica en la que el bebé nace a través de una incisión en el abdomen y el útero.

¿Estaré dormida en una cesárea?

Lo habitual es que se realice con anestesia regional, de modo que permaneces despierta y puedes ver nacer a tu bebé. La anestesia general se reserva para situaciones concretas, normalmente de urgencia o cuando la regional está contraindicada.

¿Qué pasa si el bebé viene de nalgas?

Puede ofrecerse una versión cefálica externa, una maniobra para intentar girar al bebé. Si no resulta, se valoran las opciones según el caso. En España lo más frecuente es la cesárea programada, aunque algunos centros ofrecen parto vaginal de nalgas en condiciones determinadas.

¿Se puede dar a luz en casa en España?

Existe el parto domiciliario atendido por matrona, con criterios de selección estrictos y disponibilidad muy desigual según la comunidad autónoma. Si te lo planteas, infórmate bien de los requisitos, de quién lo atiende y del plan de traslado previsto.

Este contenido tiene finalidad informativa y no sustituye la valoración de tu matrona ni de tu equipo obstétrico. Las opciones disponibles varían según el centro y según tu situación clínica concreta.